Protetyka stomatologiczna
Protetyka stomatologiczna jest dziedziną stomatologii zajmującą się rekonstrukcją utraconych zębów oraz poprawą ich estetyki. Często stanowi zwieńczenie długiego procesu leczenia kompleksowego będąc jednocześnie jego najbardziej spektakularnym elementem. Zastosowanie nowoczesnych metod diagnostycznych oraz terapeutycznych pozwala prowadzić leczenie z przewidywalnością jeszcze do niedawna całkowicie niedostępną.
Protetyka stomatologiczna
Protetyka stomatologiczna skupia się na odtwarzaniu braków zębowych powstałych po utracie zębów własnych. Obejmuje zarówno protezy ruchome, korony oraz mosty oparte na zębach własnych, jak i odbudowy protetyczne wsparte na implantach.
Protetyka w kilku krokach:
- Konsultacja
- Planowanie kształtu prac
- Plan leczenia z kosztorysem
- Właściwe leczenie protetyczne
Cyfrowe planowanie leczenia
Przy zastosowaniu specjalistycznych programów komputerowych precyzyjnie planujemy oraz projektujemy uzupełnienia protetyczne. Technologie cyfrowe umożliwiają symulację oraz wizualizację ostatecznych efektów jeszcze przed podjęciem leczenia.
Rodzaj wykonanego uzupełnienia dobieramy indywidualnie z uwzględnieniem potrzeb oraz preferencji pacjenta. Leczenie protetyczne jest zawsze etapem kończącym leczenie kompleksowe. Z tego względu plan postępowania zawsze tworzymy w zespole interdyscyplinarnym protetyczno-chirurgiczno-ortodontycznym.
Druk 3D
Etapem poprzedzającym właściwą terapię jest szczegółowe planowanie ostatecznego efektu leczenia przy pomocy symulacji 3D oraz nawoskowań diagnostycznych na modelach. W procesie przygotowawczym do wykonania koron oraz mostów często zachodzi potrzeba interwencji chirurgicznej w celu stworzenia optymalnych warunków kostnych oraz śluzówkowych pod uzupełnienie ostatecznie. W celu zapewnienia zadowalającego efektu końcowego pod względem zarówno funkcjonalnym, jak i estetycznym, stosujemy uzupełnienia tymczasowe na czas gojenia. Drukujemy je na miejscu z certyfikowanych żywic, na podstawie uprzednio wykonanych skanów 3D uzębienia pacjenta. Technologia ta pozwala wykonać uzupełnienie tymczasowe w kształcie zgodnym z projektem pracy ostatecznej.
Skaner 3D
Zastosowanie skanera wewnątrzustnego w miejsce tradycyjnych wycisków masami silikonowymi znacznie przyspiesza proces wykonywania uzupełnienia ostatecznego. Bezpośrednio po pobraniu skanu istnieje możliwość dokładnego przeanalizowania oszlifowanych filarów zębów oraz natychmiastowego wykonania niezbędnych korekt. Następnie wysyłamy skan drogą elektroniczną do laboratorium. Taka metoda jest niezwykle pomocna w przypadku pacjentów z silnym odruchem wymiotnym.
Procesy zachodzące w miejscu utraconego zęba są bardzo dynamiczne. Następuje miejscowy zanik kości wyrostka zębodołowego oraz przemieszczenie zębów sąsiednich dążących do „zamknięcia” powstałej luki. Siła mięśni żujących jest obliczona na pełne łuki zębowe. Zmniejszenie liczby zębów prowadzi do przeciążenia pozostałych, czego konsekwencją jest ich postępujące starcie, a następnie rozchwianie i ostatecznie utrata. Odwlekanie decyzji o uzupełnieniu utraconego zęba mostem protetycznym lub implantem stomatologicznym może skutkować koniecznością wykonania leczenia ortodontycznego oraz chirurgicznych zabiegów odtwórczych. Braki zębowe najlepiej uzupełniać od razu po usunięciu zęba lub w krótkim czasie od ekstrakcji (6-8 tygodni). W przypadku utraty zębów stałych przez dzieci konieczne jest wykonanie przez ortodontę „utrzymywacza przestrzeni”, który zapobiega wspomnianym zmianom.
Most protetyczny jest uzupełnieniem brakującego zęba cementowanym na stałe. Typowy most składa się z dwóch koron osadzonych na uprzednio oszlifowanych zębach (filarach) oraz przęsła zastępującego brakujący ząb.
Decyzja o tym, w jaki sposób odtworzyć brakujący ząb zależy od dwóch czynników. Po pierwsze od ogólnego stanu zdrowia, po drugie od kondycji zębów sąsiednich. Jeżeli zęby sąsiadujące z brakiem zębowym posiadają rozległe wypełnienia i można się spodziewać, że w niedługim czasie będzie konieczne wykonanie na nich koron protetycznych, rozsądnym wyjściem jest wykonanie mostu protetycznego. W przypadku, kiedy zęby są zdrowe lub posiadają niewielkie wypełnienia, a stan ogólny nie dyskwalifikuje z zabiegu implantacji, najlepszym rozwiązaniem jest implant. Uzupełnia on brak nie ingerując w tkanki zębów sąsiednich, podczas gdy szlifowanie zębów pod most wymusza oszlifowanie ok. 70% tkanek twardych korony zęba.
Obecnie materiałem z wyboru stosowanym przy wykonywaniu koron i mostów protetycznych jest tlenek cyrkonu. Materiał ten, ze względu na swoje właściwości biozgodne, umożliwia wytworzenie fizycznego połączenia pomiędzy koroną protetyczną a dziąsłem. Dzięki temu żywotność prac z tlenku cyrkonu jest znacznie dłuższa niż prac „metalowych”, czyli wykonanych ze stopów chromo-kobaltowych olicowanych porcelaną. Dodatkowym atutem prac z tlenku cyrkonu są walory estetyczne, co w przypadku uzupełnień w odcinku przednim jest nie do przecenienia.
Most jest uzupełnieniem cementowanym na stałe na zębach własnych, w przeciwieństwie do protezy, która jest uzupełnieniem ruchomym wymagającym częstego wyjmowania w celach higienicznych.
